د مریض د دوسیې د تکمیل اساسات

د مریض دوسیه د روغتیايي خدماتو مهم سند دی چې د ناروغ ټول طبي معلومات پکې ثبتېږي. د دوسیې سم او بشپړ تکمیل د ناروغ د ښه تشخیص، درملنې او تعقیب لپاره اړین دی. په دوسیه کې باید د ناروغ شخصي معلومات لکه نوم، عمر، جنس، پته او د اړیکې شمېره په سمه توګه ولیکل شي. د ناروغ اصلي شکایت او د اوسني مرض تاریخ باید په تفصیل ثبت شي. د پخوانیو ناروغیو، عملیاتو، حساسیتونو او درملو سابقه هم باید ذکر شي. د فزیکي معاینې موندنې او حیاتي علایم باید په روښانه ډول ولیکل شي. د لابراتواري او تشخیصي ازموینو پایلې باید ثبت او خوندي وساتل شي. د تشخیص، درملنې پلان او ورکړل شوو درملو معلومات باید بشپړ ولیکل شي. ټول یادښتونه باید روښانه، دقیق او د نیټې او وخت سره ثبت شي. د ناروغ د محرمیت ساتنه او د معلوماتو خوندیتوب د دوسیې د تکمیل له مهمو اصولو څخه دي.